慢性肺源性心脏病-2018中西医结合执业医师考试内科学考点
http://www.zy-yj.com 2017-11-26 15:54   来源: 未知  
  

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  (2)心电图检査:右室肥大的心电图改变,肺型P波,右束支传导阻滞及QRS波低电压。在V1、V2甚至V3出现QS波

  (3)超声心动图检査:可显示右室内径增大,右室流出道增宽及肺动脉内径增大、右室前壁厚度增加。多普勒超声心动图显示三尖瓣反流和右室收缩压增高

  呼吸衰竭时,PaO260mmHg,PaC0250mmHg。根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变,且已引起肺动脉高压及右心室增大或右心功能不全,如P2A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝-颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等,心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象,可以做出诊断。

  慢性肺心病患者一旦出现心肺功能衰竭,诊断一般不难。对早期患者的诊断有时尚难肯定,应结合病史、症状、体征和各项实验室检查进行全面分析后做出综合判断。下列各项可作为诊断参考:

  (2)出现肺动脉高压和右室增厚的客观征象,如剑突下明显的收缩期搏动,或三尖瓣区收缩期杂音,P2亢进,胸骨左缘第2~3肋间收缩期搏动。

  体征 可有不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音,心音遥远,三尖瓣区收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强(提示右心室肥厚)。