2012年执业医师实践技能病例分析试题二
http://www.zy-yj.com 2013-10-05 19:18   来源: 未知  
  

  ◆题号7,女孩,7岁,发热2天,皮疹1天。

  一,初步诊断:风疹

  二,鉴别诊断:1.麻疹

  2.猩红热

  3.肠道病毒感染

  4.水痘或药物疹

  三,进一步检查:1.血清学检查,病毒IgM抗体检测

  2.病毒抗原检测

  四,治疗原创:1.一般治疗:合理饮食,注意休息

  2.对症治疗:高热时退热处理

  ◆题号8,女孩,4个月,烦躁,哭闹1个月。

  一,初步诊断:维生素D缺乏性佝偻病(活动期)

  二,鉴别诊断:1.其他佝偻病(肾小管酸中毒,低血磷,抗维生素D佝偻病,维生素D依赖性佝偻病,肾性佝偻病)

  2.粘多糖病,软骨营养不良,脑积水

  三,进一步检查:1.血清钙,磷,碱性磷酸酶

  2.血25-(OH)-D3,甲状旁腺素测定

  3.骨髓X线片检查

  4.肝肾功能

  四,治疗原创:1.一般治疗:加强营养,及时添加辅食,增加户外运动和日照时间

  2.应用维生素D剂,钙剂治疗。