2012年执业医师实践技能病例分析试题六
http://www.zy-yj.com 2013-10-08 15:18   来源: 未知  
  

  ◆题号31,男性,71岁,大便习惯改变3个月,便血1周。

  一,初步诊断:1.乙状结肠癌

  2.失血性贫血

  二,鉴别诊断:1.慢性细菌性痢疾

  2.肠阿米巴病

  3.炎症性肠病(Crohn病)。

  4.肠结核。

  三,进一步检查:1.结肠镜+活组织病理检查,

  2.大便查找阿米巴滋养体,粪便培养

  3.腹部B超,胸部X线片。

  四,治疗原则:1.行根治性手术

  2.化疗

  3.其他辅助治疗:中医中药治疗,免疫治疗,放射治疗等。

  ◆题号32,女性,30岁,左乳房红肿痛5天,伴畏寒,发热1天。

  一,初步诊断:急性乳腺炎

  二,鉴别诊断:1.其他类型炎症(如浆细胞性乳腺炎,乳腺结核)

  2.炎性乳腺癌

  3.乳腺囊性增生症。

  三,进一步检查:1.乳房B超检查。

  2.必要时行诊断性穿刺。

  四,治疗原则 :1.抗感染治疗:应用抗菌药物为主

  2.注意吸净患侧乳汁,防止淤积

  3.脓肿形成后:(1)作脓肿切开引流,脓液细菌培养与药物敏感试验;(2)停止哺乳,药物退乳(服用溴隐停)