2012年临床执业医师考试重点考点试题一
http://www.zy-yj.com 2013-10-14 15:18   来源: 未知  
  

  一、A1题型

  1.对干啰音的描述,不正确的是

  A.音调较高

  B.持续时间较长

  C.吸气时也可听到

  D.呼气时更为明显

  E.部位较固定

  【正确答案】 E

  【答案解析】 干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。特点是音调较高,持续时间较长,吸气和呼气时均可听到,但以呼气时更为明显,部位易变换。因此答案是E。

  2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

  A.观察血尿颜色

  B.做尿胆原试验

  C.做尿潜血试验

  D.做尿三杯试验

  E.做尿沉渣镜检

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当数量的红细胞,而血红蛋白尿则否,因此通过尿沉渣镜检发现红细胞者则为血尿,否则即为血红蛋白尿。所以做尿沉渣镜检是区别二者的主要方法,其余方法则不是。

  3.双肺满布湿啰音多见于

  A.肺结核空洞

  B.支气管扩张

  C.支气管肺炎

  D.肺淤血

  E.急性肺水肿

  【正确答案】 E

  【答案解析】 湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂产生的声音,故又称水泡音。急性肺水肿时双肺大量渗出液,故听诊双肺满布湿啰音,而肺淤血仅双肺底有湿啰音,其余三个选项仅局部肺可闻及湿啰音。

  4.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

  A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉瓣第二音减低

  B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉瓣第二音减低

  C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉瓣第二音增强

  D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉瓣第二音增强

  E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强

  【正确答案】 D

  【答案解析】 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,可因二尖瓣狭窄于心尖部听到舒张期隆隆样杂音,此杂音随狭窄程度加重而增强;二尖瓣狭窄时可因肺动脉高压而使肺动脉瓣第二心音(P。)增强,且随二尖瓣狭窄程度加重而增强。因此答案是D。

  5.静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾病综合征

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性肾盂肾炎的诊断必须依靠影像学检查,其表现为局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,因此静脉肾盂造影对其有诊断价值,而对其余疾病均无诊断意义。

  6.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为

  A.弛张热

  B.间歇热

  C.稽留热

  D.波状热

  E.不规则热

  【答疑编号27545】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 这是道记忆题,体温在39度以上,24小时内波动<1℃的热型是稽留热;若波动>2℃则为弛张热;间歇热型是体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过1天至数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作;波状热型是体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复发作多次;不规则热型的特戋是发热无一定规律。

  7.腹部乎片不易显影的尿结石是

  A.磷酸盐结石

  B.草酸盐结石

  C.碳酸盐结石

  D.尿酸结石

  E.混合结石

  【正确答案】 D

  【答案解析】 这是道记忆题,只有尿酸结石在腹部平片不易显影。

  8.下列情况可引起语言震颤增强,除了

  A.大叶性肺炎

  B.肺梗死

  C.肺内大空腔

  D.大量胸腔积液

  E.肺脓肿

  【答疑编号27547】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。当有大量胸腔积液时,由于胸壁变厚致传导差,所以语音震颤会减弱。所以答案是D。

  9.完全性阻塞性黄疸时,正确的是

  A.尿胆原(—)尿胆红素(—)

  B.尿胆原(—)尿胆红素(—)

  C.尿胆原(—)尿胆红素(+)

  D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

  E.粪胆素(+)

  【正确答案】 C

  【答案解析】 完全性阻塞性黄疸时,血中的结合胆红素增高,通过肾脏滤过使尿胆红素阳性,由于肠肝循环途径被阻断所以尿胆原和粪胆素减少或缺如,因此只有答案C是正确的,其余均不正确。

  10.奇脉见于

  A.右心功能不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.高血压

  D.大量心包积液

  E.主动脉瓣关闭不全

  【正确答案】 D

  【答案解析】 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。大量心包积液可致心脏压塞,吸气时左心室搏血量会明显降低,形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,故又称“吸停脉”。其他备选答案均不会引起奇脉。