2012年临床执业医师实践技能模拟试题五
http://www.zy-yj.com 2013-10-26 15:18   来源: 未知  
  

  一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

  1、 女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便.此病例的诊断为:

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B. 急性普通型细菌性痢疾

  C. 中毒型细菌性痢疾

  D. 霍乱

  E. 急性肠炎

  标准答案: b

  2、 5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于:

  A. 普通

  B. 轻型

  C. 重型

  D. 中毒型

  E. 慢性型

  标准答案: d

  3、 男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,服胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是:

  A.急性肾功能衰竭

  B.急性胰腺炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.急性肝炎

  标准答案: b

  4、 女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是:

  A. 肠梗阻

  B. 肠穿孔

  C. 中毒性肠麻痹

  D. 肠出血

  E. 腹腔脓肿

  标准答案: a

  5、 女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:如及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是:

  A.密切观察

  B.急查盆腔磁共振成像

  C.抗生素治疗

  D.急查血清CA125、甲胎蛋白

  E.剖腹探查或腹腔镜检

  标准答案: e

  解  析:患者发生了卵巢囊肿蒂扭转,需要急诊手术治疗。

  6、 男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,65次/分,15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在,最可能的诊断是:

  A.脑梗塞

  B.蛛网膜下腔出血

  C.颅内血肿

  D.脑挫伤

  标准答案: c

  7、 肠易激综合征的症状特点是:

  A.腹痛服胀等症状与排便无关

  B.病史较长者会出现营养不良

  C.精神紧张者可使症状加重

  D.常有便失禁

  E.夜间入睡后仍会出现腹泻

  标准答案: c

  8、 30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10-15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是:

  A.细菌性痢疾

  B.伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

  标准答案: c

  解  析:阿米巴痢疾病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。本病易变为慢性。

  9、 典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是(答案:C)

  A.畏寒、发热

  B.声音嘶哑

  C.剧烈腹泻,继之呕吐

  D.腹部绞痛

  E.腓肠肌痉挛

  标准答案: c

  10、 以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了:

  A.渗透性腹泻

  B.渗出性腹泻

  C.分泌性腹泻

  D.运动功能异常性腹泻

  E.医源性腹泻

  标准答案: e