2012年临床执业医师实践技能模拟试题六
http://www.zy-yj.com 2013-10-27 07:18   来源: 未知  
  

  一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

  1、 不符合溶血性黄疸临床特点的是:

  A.血清总胆红素增高

  B.尿胆红素阳性

  C.血清间接胆红素升高

  D.尿血红蛋白阳性

  E.网织红细胞升高

  标准答案: b

  2、 女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μ,ALP10μ。此病人黄疸可能属于:

  A.溶血性

  B.肝细胞性

  C.肝内胆汁淤积性

  D.肝外胆汁淤积性

  E.药物性胆汁淤积

  标准答案: a

  3、 黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是:

  A.急性胆囊炎

  B.慢性胆囊炎、胆囊积水

  C.胆囊颈部结石嵌顿

  D.中下段胆管癌

  E.胆总管下段结石

  标准答案: d

  4、 男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验:ALT500u,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为:

  A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

  B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

  C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

  D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

  E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

  标准答案: c

  5、 男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O,应考虑为:

  A.新生儿溶血病

  B.新生儿败血症

  C.新生儿肝炎

  D.生理性黄疸

  E.新生儿胆道闭锁

  标准答案: d

  6、 男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂.脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是:

  A、复合伤导致肝功能失代偿?

  B、糖代谢紊乱导致肝功能损害?

  C、电解质紊乱导致肝功能损害

  D、药物中毒导致肝功能损害?

  E、输血所致血管内溶血

  标准答案: b

  7、 胃癌淋巴结转移的常见部位是:

  A.右锁骨上

  B.左锁骨上

  C.右颈部

  D.左颈部

  E.左颌下

  标准答案: b

  8、 男、14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为:

  A.传染性单核细胞增多症

  B.淋巴结反应性增生

  C.霍奇金病

  D.非霍奇金淋巴瘤

  E.淋巴结结核

  标准答案: c

  9、 男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是:

  A.肺结核

  B.肺炎

  C.肺脓肿

  D.支气管扩张

  E.支气管肺癌

  标准答案: e

  10、 女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是:

  A、原发型肺结核

  B、浸润型肺结核

  C、血行播散型肺结核

  D、结核性渗出性胸膜炎

  E、慢性纤维空洞型肺结核

  标准答案: a