临床执业医师历年高频考题与解析[1]
http://www.zy-yj.com 2013-08-02 23:18   来源: 未知  
  

  A1型题(单句型最佳选择题)

  答 题 说 明

  每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.关于骨巨细胞瘤,下列哪项错误

  A.属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤

  B.多发于20~40岁青壮年

  C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见

  D.单纯刮除、植骨易复发

  E.生物学行为与病理分级一致

  答案:E

  解析:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20~40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。肿瘤的生物学行为、良恶性并不完全与病理分级一致。属G0T0M0~1者,以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,再植大自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段性截除术或假体置入术。

  2.后尿道损伤最常见的后期并发症为

  A.尿道直肠瘘

  B.直肠损伤

  C.尿外渗

  D.尿道狭窄

  E.阳痿

  答案:D

  解析:后尿道损伤常并发尿道狭窄。为预防尿道狭窄,患者去除导尿管后,先每周1次尿道扩张,持续1个月以后,需定期施行尿道扩张术。也可用尿道灌注液灌注尿道,或尿道扩张后加用尿道灌注。严重狭窄者,应经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织,或于受伤后3个月经会阴部切口切除尿道瘢痕组织,再做尿道断端吻合术。

  3.脓尿患者,一般抗炎治疗无效,普通培养无细菌生长,首先考虑

  A.肾盂肾炎

  B.膀胱肿瘤

  C.间质性膀胱炎

  D.泌尿系结石

  E.泌尿系结核

  答案:E

  解析:出现如下情况考虑泌尿系结核

  (1)慢性进行性加重的膀胱刺激症状,经抗菌药治疗无效。

  (2)尿液酸性有脓细胞而普通细菌培养阴性,而找到抗酸杆菌。

  (3)有肺结核或其他肾外结核病灶存在,且尿液检查异常者。

  (4)其他部位活动性结核灶、生殖器硬结并瘘道。