2011临床医师考试备考试题及答案一(5)
http://www.zy-yj.com 2013-08-20 05:18   来源: 未知  
  

  女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

  57、诊断该病后,首要的治疗方法是( )。

  A.20%甘露醇250ml快速静点

  B.冬眠疗法

  C.血液透析

  D.能量合剂

  E.氧气疗法

  男性,32岁,1个月来有发热,体温波动于38~38.5℃,伴肝区痛,曾在当地注射青霉素1周无效。体检:巩膜无黄染,肝肋下3cm,有叩痛,腋前线8、9肋间有压痛,脾未及,腹水阴性,胸透示右横膈升高,右侧胸腔有少量积水。外周血象:白细胞总数9.6×109/L,中性粒细胞0.78。追问病史患者三月前曾有腹痛、腹泻伴果酱样大便。

  58、为进一步确诊,通常应进行下列哪项检查( )。

  A.腹腔镜检查

  B.超声波检查

  C.放射性核素扫描

  D.抽血检测甲胎蛋白

  E.腹部CT

  男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自己有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠呈减少,无疲倦感。

  59、该病人的典型症状不包括( )。

  A.情感高涨

  B.思维形式障碍

  C.思维内容障碍

  D.活动增多

  E.意志减退

  女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈;主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。

  60、该病人的精神症状不包括( )。

  A.情绪低落

  B.思维迟缓

  C.自责自罪观念

  D.夸大妄想

  E.意志活动减退

  男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P 90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。

  61、此病人首先考虑诊断为( )。

  A.中、下段胆管癌

  B.胆囊癌

  C.肝门部胆管癌

  D.胆囊结石

  E.胆总管结石

  29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血二次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kPa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚、144次/分。

  62、下述何项处理是错误的( )。

  A.住院观察

  B.绝对卧床休息

  C.配血备用

  D.口服镇静药片

  E.肛指检查

  40岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb60g/L。

  63、该妇女患有何种疾病( )。

  A.子宫内膜异位症

  B.卵巢实质性肿瘤

  C.多发性子宫肌瘤

  D.盆腔炎性包块

  E.巧克力囊肿

  患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。

  64、该患儿临床诊断最大可能为( )。

  A.新生儿窒息

  B.新生儿缺氧缺血性脑病

  C.新生儿蛛网膜下腔出血

  D.新生儿硬膜下出血

  E.核黄疸

  患儿,1岁。生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙,尿三氯化铁试验阳性。

  65、应采取的措施是( )。

  A.观察,抽搐时给予止抽搐药物

  B.口服甲状腺素片

  C.静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D

  D.限制苯丙氨酸摄入量

  E.口服碘化钾

  患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。

  66、该患儿的临床诊断最大可能是( )。

  A.肺结核

  B.大叶性肺炎

  C.气管异物

  D.支气管哮喘

  E.急性支气管炎

  8月婴儿,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗后病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及早搏,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。

  67、最可能的诊断是( )。

  A.中毒性心肌炎

  B.中毒性肠麻痹

  C.低钾血症

  D.低钠血症

  E.低血糖

  病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝。

  68、为明确诊断应做哪项检查( )。

  A.三氯化铁试验

  B.T3,T4,TSH

  C.染色体检查

  D.血离子

  E.代谢病筛查

  某工人从事开山凿岩的野外工作,工龄1年半,近来经常出现胸闷,气短,咳嗽,平时无吸烟习惯。

  69、如考虑该工人患的是矽肺,还应做哪些检查,除了( )。

  A.现场空气二氧化硅的测定

  B.工人呼吸功能的检查

  C.工人血液、尿液的检查

  D.检查工作场所防护情况

  E.检查工人个人防护情况

  有一年轻男患,在得知自己患了黄疽性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。

  70、医师的正确做法是( )。

  A.替病人保密的同时,把他留在医院治疗

  B.替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道

  C.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染

  D.介绍他去别的医院

  E.不能保密,让他住院,隔离治疗