2011临床执业医师《专业综合一》精选习题一
http://www.zy-yj.com 2013-08-31 09:18   来源: 未知  
  

  1、 导致心力衰竭发生和死亡的核心问题是
  A.心室重构
  B.心内膜炎
  C.心室附壁血栓
  D.风湿活动
  E.心肌梗死
  标准答案: A

  2、 下列最支持心源性哮喘的是
  A.呼吸困难多为劳力性
  B.常由感染诱发
  C.好在夜间发生
  D.常有咳嗽咳痰
  E.肺部可闻及湿罗音
  标准答案: C

  3、 心功能Ⅰ级患者可使用的药物是
  A.利尿剂
  B.ACEI
  C.钙离子拮抗剂
  D.β受体阻滞剂
  E.洋地黄制剂
  标准答案: B

  4、 心功能Ⅰ级患者可使用的药物是
  A.利尿剂
  B.ACEI
  C.钙离子拮抗剂
  D.β受体阻滞剂
  E.洋地黄制剂
  标准答案: D

  5、 下列哪项引起右室压力负荷过重
  A. 三尖瓣关闭不全
  B. 脉动脉瓣关闭不全
  C. 静脉回流量增高
  D. 肺动脉高压
  E. 严重贫血
  标准答案: D

  6、 下列哪项引起右室压力负荷过重
  A. 三尖瓣关闭不全
  B. 脉动脉瓣关闭不全
  C. 静脉回流量增高
  D. 肺动脉高压
  E. 严重贫血
  标准答案: D
  解  析:使用中新发现室早二联律提示可能出现洋地黄中毒,是洋地黄禁忌证之一

  7、 慢性肺功能不全伴发急性肺水肿不能采用下列哪项处置
  A.快速利尿
  B.舌下含硝酸甘油
  C.注射西地兰
  D.吗啡镇静
  E.高流量给氧
  标准答案: D

  8、 下列哪项引起左心室前负荷加重
  A.高血压
  B.肺动脉高压症
  C.贫血
  D.主动脉瓣狭窄
  E.室间隔缺损
  标准答案: E

  9、下列哪种情况所致急性左心衰禁用洋地黄类药物
  A.急性心肌炎
  B.急进性高血压
  C.急性心肌梗死48小时后
  D.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
  E.二尖瓣狭窄伴快速房颤
  标准答案: D

  10、 下列哪项引起左心室前负荷加重
  A.高血压
  B.肺动脉高压症
  C.贫血
  D.主动脉瓣狭窄
  E.室间隔缺损
  标准答案: C

  11、 吸气性呼吸困难常见的疾病
  A. 喘息性支气管炎
  B. 喉痉挛
  C. 支气管哮喘
  D. 贫血
  E. 胸腔积液
  标准答案: B

  12、 咯血的特点不正确的是
  A.血色鲜红
  B.痰中带血
  C.有支气管扩张症病史
  D.咯出物为酸性
  E.咯血前有咳嗽、喉痒痒感
  标准答案: D

  13、 下列哪项不是咯血的常见原因
  A.肺结核
  B.胸膜炎
  C.肺癌
  D.支气管扩张症
  E.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
  标准答案: B

  14、 膝胸卧位或俯卧位可使呕吐减轻常见于
  A.幽门梗阻
  B.消化性溃疡
  C.十二指肠淤滞症
  D.早孕
  E.胃肠神经症
  标准答案: C

  15、 腹痛发生的三种基本机制是
  A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉性腹痛
  B.腹腔内腹痛、腹腔外腹痛和全身性腹痛
  C.躯体性腹痛、内脏性腹痛和牵涉性腹痛
  D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉性腹痛
  E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉性腹痛
  标准答案: C

  16、 引起腹痛的全身性疾病不包括
  A.Crohn病
  B.风湿热
  C.铅中毒
  D.血卟啉病
  E.过敏性紫癜
  标准答案: A

  17、 仰卧位腹痛明显,前倾或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病为
  A.反流性食管炎
  B.胰体癌
  C.胃黏膜脱垂
  D.胃溃疡
  E.十二指肠淤滞症
  标准答案: B

  18、 临床上腹泻超过多长时间即称为慢性腹泻
  A.5个月
  B.4个月
  C.3个月
  D.2个月
  E.1个月
  标准答案: D

  19、 下列疾病引起的梗咽属于机械性咽下困难,但除外
  A.食管平滑肌瘤
  B.钩虫病贫血
  C.延髓麻痹
  D.甲状腺肿大
  E.显著二尖瓣狭窄
  标准答案: C

  20、 腹壁静脉水母头状曲张主要见于
  A.早期肝硬化
  B.下腔静脉阻塞
  C.上腔静脉阻塞
  D.门静脉阻塞伴高压
  E.急性黄疸型肝炎
  标准答案: D

  21、 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 ()
  A.支气管扩张症
  B.支气管肺癌
  C.慢性支气管炎
  D.支气管哮喘
  E.阻塞性肺气肿
  标准答案: A

  22、 对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是()
  A.青霉素G
  B.头孢唑啉
  C.苯唑西林
  D.万古霉素
  E.头孢呋辛
  标准答案: D

  23、 首选大环内酯类抗生素治疗的是()
  A.干酪性肺炎
  B.肺炎球菌肺炎
  C.葡萄球菌肺炎
  D.肺炎支原体肺炎
  E.克雷白杆菌肺炎
  标准答案: D

  24、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()
  A.肺炎克雷白杆菌
  B.流感嗜血杆菌
  C.肺炎链球菌
  D.肺炎军团菌
  E.肺炎支原体
  标准答案: C

  25、 不是肺脓肿手术指征的是()
  A.急性肺脓肿
  B.反复大咯血
  C.支气管胸膜瘘
  D.合并支气管扩张者
  E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
  标准答案: A

  26、 早期发现肺结核的最主要方法是()
  A.询问病史
  B.X线检查
  C.痰菌检查
  D.血沉检查
  E.结核变态反应
  标准答案: B

  27、 因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是()
  A.肺底部
  B.肺尖部
  C.腋窝部
  D.肩胛间区
  E.双肺弥漫
  标准答案: D

  28、 稽留热是指
  A.体温持续39℃持续1日
  B. 体温持续在39℃~40℃左右持续2天
  C.体温持续在39℃~40℃左右,持续几天到几周,一日内波动不超过1℃
  D.体温升高达39℃,每日波动在2℃以上
  E.体温持续升高达38℃,持续2天
  标准答案: C

  29、 某疟疾患者突发畏寒、寒战、高热,这主要是由于
  A.体温调定点上调
  B.皮肤血管扩张
  C.散热中枢兴奋
  D.产热中枢抑制
  E.体温调节功能障碍
  标准答案: A

  30、 夜间阵发性呼吸困难常见于
  A. 胸腔积液
  B. 支气管炎
  C. 急性左心功能不全
  D. 喉炎
  E. 右心功能不全
  标准答案: C

  31、 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要因素是
  A.毛细血管滤过压增高
  B.毛细血管通透压增高
  C.水钠潴留
  D.血浆胶体渗透降低
  E.淋巴回流受阻
  标准答案: C

  32、 全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑
  A.晚期肝硬化
  B.肺心病心衰
  C.营养不良
  D.肾病综合征
  E.血栓性静脉炎
  标准答案: E

  33、 伴发热的心前区疼痛见于
  A.心脏神经症
  B.冠心病
  C.心肌炎
  D.主动脉瘤
  E.慢性贫血
  标准答案: C

  34、 心脏神经症引起的心悸特点不包括
  A.常出现心律失常
  B.有情绪紧张、出汗
  C.可有ST-T改变
  D.阿托品试验可资鉴别
  E.可伴有胸闷、胸痛
  标准答案: D
  解  析:心脏神经症引起的ST-T改变可用普萘洛尔试验进行鉴别

  35、 心底部听诊最清晰的心音是
  A.第一心音
  B.第二心音
  C.第三心音
  D.第四心音
  E.第一、二心音
  标准答案: B

  36、 室性奔马律的组成是
  A.S3与S1、S2
  B.病理性S3与S1、S2
  C.S4与S1、S2
  D.病理性S3与S1、S2
  E.S4与S2、S3
  标准答案: B

  37、 心包积液的心界特征为
  A.心浊音界向左下增大
  B.心浊音界向右增大
  C.梨形心
  D.靴形心
  E.心界向两侧增大,同时心浊音界可随体位而改变
  标准答案: E

  38、 关于第二心音分裂的描述错误的是
  A.生理性分裂在青少年中更多见
  B.肺动脉高压时可出现通常分裂
  C.固定分裂可见于房间隔缺损
  D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
  E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
  标准答案: D

  39、 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
  A.GrAhAm-StEEll杂音
  B.Austin-Flint杂音
  C.DuroziEr征
  D.TrAuBE征
  E.DEMussEt征
  标准答案: B

  40、 一风心病二尖瓣狭窄的病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬,该病人心脏听诊下列哪项不正确(A2型)
  A.心尖部舒张期隆隆样杂音
  B.心尖部第一心音亢进
  C.心尖部未闻及开瓣音
  D.肺动脉第二音亢进
  E.GrAhAm-StEEl杂音
  标准答案: B

  41、 咽喉、气管、甲状腺疾病引起
  A.颌下群淋巴结肿大
  B.右侧锁骨上群淋巴结肿大
  C.左侧锁骨上群淋巴结肿大
  D.颈深下群淋巴结肿大
  E.颈深上群淋巴结肿大
  标准答案: D

  42、 下列引起出血性疾病的因素中哪种最常见
  A.血管外因素
  B.凝血因子缺乏
  C.肝素或双香豆素药物作用
  D.抗凝血物质活性增强
  E.血小板因素
  标准答案: E

  43、 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者首先考虑
  A.过敏性紫癜
  B.恶性组织细胞病
  C.维生素C缺乏性紫癜
  D.遗传性毛细血管扩张症
  E.血小板无力症
  标准答案: A

  44、 脾脏中度肿大是指
  A.深吸气时,脾缘刚触及
  B.深吸气时,脾缘不超过肋下2~3Cm
  C.脾肿大超过肋下2Cm至脐水平线以上为中度肿大
  D.脾肿大超过肋下3Cm至脐水平线以上为中度肿大
  E.脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线
  标准答案: C

  45、 24小时尿量超过多少属于多尿
  A.2000ml
  B.2500ml
  C.3000ml
  D.3500ml
  E.4000ml
  标准答案: B

  46、 下列哪种晕厥不属于血管舒缩障碍性晕厥
  A.直立型低血压性晕厥
  B.舌咽神经痛性晕厥
  C.基底动脉性偏头痛晕厥
  D.血管迷走性晕厥
  E.咳嗽性晕厥
  标准答案: C
  解  析:基底动脉性偏头痛晕厥属于脑源性晕厥。

  47、 深昏迷时有鉴别意义的表现是
  A.躁动
  B.谵妄
  C.深浅反射可消失
  D.血压不会下降
  E.呼吸不会发生异常
  标准答案: C

  48、 假丝酵母菌阴道炎患者白带常呈现的种类是
  A.黄或绿色粘稠脓性
  B.血性
  C.灰白色均质鱼腥味
  D.黄白色泡沫状稀薄
  E.凝乳块状或豆渣样
  标准答案: E

  49、 一13岁男孩,有糖尿病史,3天前因感冒发烧食、欲下降停用胰岛素,一天来恶心呕吐就诊,查体睡眠状态,大声呼唤可醒,但很快又入睡,醒时答话含糊,该意识状态属于(A2型)
  A.嗜睡
  B.意识模糊
  C.昏睡
  D.浅昏迷
  E.深昏迷
  标准答案: C

  50、 男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
  A.肺囊肿继发感染
  B.浸润型肺结核
  C.慢性肺脓肿
  D.癌性空洞伴感染
  E.金黄色葡萄球菌肺炎
  标准答案: B