2011年临床执业医师考试选做题[9]
http://www.zy-yj.com 2013-09-02 17:18   来源: 未知  
  

  1、21-三体综合征特点错误的是 B

  A、免疫功能低下

  B、四肢肌张力增高,皮肤粗糙

  C、性发育延迟

  D、智能低下

  E、手通贯掌

  解析:21-三体综合征四肢肌张力是降低的,而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题,考的是错误的是哪个选项

  2、散发性甲状腺功能减低症的原因是 E

  A、无甲状腺

  B、异位甲状腺

  C、合成甲状腺素酶缺乏

  D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物

  E、以上都是

  3、婴儿甲低的表现有E

  A、症状不明显

  B、新生儿最早的表现为生理性黄疸时间延长

  C、腹胀、顽固性便秘

  D、吸吮困难

  E、以上都是

  答案应该是E,婴儿甲低的症状不明显,是大多数疾病所共有的非典型症状

  4、苯丙酮尿症最突出的表现是E

  A、表情呆滞

  B、易激惹

  C、智力低下

  D、皮肤白嫩

  E、尿有“鼠臭”味

  解析:E ,前四项在苯丙酮尿症皆可出现,但在其它疾病也可出现,但尿有“鼠臭”味是本病的特点,因为本病患者缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为洛氨酸,大量的苯丙氨酸及其代谢产物从尿中排出,产生鼠臭味。

  5、 3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。

  (1)该患儿最可能的诊断是 C

  A、先天愚型

  B、苯丙酮尿症

  C、甲状腺功能低下

  D、脑缺氧后遗症

  E、生活能力低下

  解析:A先天愚型生后主要表现为特殊面容,B在生后初期表现正常,3-6个月左右才出现症状。D可有各种表现,应主要为神经系统后遗症表现。E太笼统了,不是诊断。

  (2)目前要做的检查是 C

  A、染色体

  B、头颅CT

  C、测甲状腺素水平

  D、智商测定

  E、心电图

  (3) 若无以上检查条件,可采用E

  A、服强的松

  B、多喂奶

  C、服碘剂

  D、饮食中加碘

  E、甲状腺片做实验性治疗

  解析:C和D是缺碘引起的甲低的治疗方法,而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下,服用甲状腺片是有肯定效果的。