2011年中医执业医师模拟试题及答案(三)
http://www.zy-yj.com 2013-09-08 15:18   来源: 未知  
  

  一、单选题
  1、 在外感咳嗽中,病程缠绵, 久则导致肺阴亏耗的是
  A、风寒
  B、风热
  C、暑湿
  D、风燥
  E、风湿
  标准答案: d
  解  析:风燥之邪虽有温凉之分,但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺,最易灼伤肺阴,尤其燥热延久,病程缠绵时,肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴,然其最多时还是热邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D、至于风寒、暑湿、风湿之邪,均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。
  2、 哮证发作的主因是
  A、外邪
  B、饮食
  C、情志
  D、伏痰
  E、风邪
  标准答案: d
  解  析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故非正选答案。
  3、 肺痨的病理性质基本以……为主
  A、阴虚
  B、气阴两虚
  C、肺肾两虚
  D、阴阳两虚
  E、阴虚肺燥
  标准答案: a
  4、 虚寒型肺痿的特征性症状是
  A、吐浊唾,质粘稠
  B、吐涎沫,质清稀
  C、吐白痰,质稀薄
  D、吐清水,质淡薄
  E、以上都不是
  标准答案: b
  5、 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一
  A、胸脘痞闷
  B、善惊易恐
  C、心烦少寐
  D、形寒肢冷
  E、以上均不是
  标准答案: c
  6、 不寐的基本病机是
  A、本虚标实,气血失调
  B、阳盛阴衰,阴阳失调
  C、阳气不足,阴寒内盛
  D、气血凝滞,心脉痹阻
  E、气机逆乱,升降失常
  标准答案: b
  解  析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B、A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。
  7、 自汗和盗汗的总病机是
  A、卫外失固,腠理疏松
  B、虚火内盛,津液外泄
  C、邪热交争,湿热熏蒸
  D、肺气不足,营卫不和
  E、阴阳失调,腠理不固
  标准答案: e
  解  析:《内经》谓汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗,故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。
  8、 下列成痈期肺痈的主证中,哪一项是错误的
  A、胸部疼痛
  B、寒战壮热
  C、咳嗽气急
  D、咳吐脓血腥臭
  E、舌苔黄腻脉滑数
  标准答案: d
  9、 丹参饮治疗胸痹,适用于下列何证型
  A、血瘀重型
  B、血瘀轻型
  C、阴寒盛型
  D、痰浊盛型
  E、阳气虚衰
  标准答案: b
  10、 癫证的治法不包括
  A、疏肝理气
  B、化痰开窍
  C、涤痰泻火
  D、补养心脾
  E、养血安神
  标准答案: c

  11、 肝气犯胃型呕吐的主证不包括
  A、呕吐吞酸
  B、嗳气频繁
  C、胸胁满痛
  D、舌边红苔薄腻
  E、脉沉细
  标准答案: e
  12、 痫证与痉证鉴别要点
  A、有无神识丧失
  B、是否突然发作
  C、发作后有无后遗症
  D、是不是发作性神志异常疾病
  E、有五项背强急、角弓反张症状
  标准答案: d
  13、 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括
  A、肝胆湿热
  B、阴阳失调
  C、情志抑郁
  D、痰气上扰
  E、气血凝滞
  标准答案: a
  14、 郁证的病位多在
  A、心、脾、胃
  B、肝、脾、胃
  C、肝、脾、肾
  D、肝、胃、肾
  E、心、肝、脾
  标准答案: e
  解  析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E、而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。
  15、 郁证总的治法是
  A、疏肝解郁
  B、化痰散结
  C、养心安神
  D、养血柔肝
  E、疏通气机
  标准答案: e
  解  析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神,故都是不对的。
  16、 气逆痰阻型呃逆的治疗当用
  A、丁香散
  B、沉香散
  C、旋覆代赭汤
  D、苏子降气汤
  E、丁香透膈散
  标准答案: c
  17、 噎膈,若服药即吐,难于下咽,可在服煎药前先服用
  A、黑锡丹
  B、玉枢丹
  C、苏合香丸
  D、急救稀涎散
  E、安宫牛黄丸
  标准答案: b
  18、 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是
  A、升降失司
  B、肺胃气逆
  C、肝胃气逆
  D、饮邪上逆
  E、胃气上逆
  标准答案: e
  解  析:呕吐病机虽有虚实之别,总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐,其病机虽也为胃气上逆,但其根本在于脾阳虚衰,清阳不升而浊阴不降,气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈,是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同,而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案,其余选项可以排除。
  19、 痢疾的三要病理变化不包括
  A、脾虚湿盛
  B、湿热壅滞肠中
  C、肠道传导失司
  D、气血壅滞肠中
  E、寒湿滞留肠中
  标准答案: a
  20、 吞咽食物阻塞不下,食入即吐,见于
  A、反胃
  B、呃逆
  C、噎膈
  D、嘈杂
  E、梅核气
  标准答案: c

  21、 治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为
  A、失笑散
  B、丹参饮
  C、血府逐瘀汤
  D、桃红四物汤
  E、失笑散合丹参饮
  标准答案: e
  22、 痢疾与泄泻的鉴别点不包括
  A、泻下有无脓血
  B、泻下爽利与否
  C、里急后重之有无
  D、泻下次数之多少
  E、泻下稀薄或赤白黏冻
  标准答案: d
  23、 治疗湿热痢,倘表邪未解而里热已盛者,主方为
  A、香连丸
  B、芍药汤
  C、白头翁汤
  D、荆防败毒散
  E、葛根芩连汤
  标准答案: e
  24、 《脾胃论》提出的"甘温除热"的代表方剂是
  A、小建中汤
  B、六君子汤
  C、升阳益胃汤
  D、补中益气汤
  E、黄芪建中汤
  标准答案: d
  25、 痹证初起的主要症状不包括
  A、疼痛
  B、酸楚
  C、重着
  D、麻木
  E、痿弱无力
  标准答案: e
  26、 "治痿独取阳明"之说,最早载于
  A、《素问•痿论》
  B、《灵枢•经筋》
  C、《灵枢•热病》
  D、《素问•骨空论》
  E、《素问•阳明脉解》
  标准答案: a
  27、 虚劳的治疗原则为
  A、补益
  B、补益气血
  C、调补阴阳
  D、标本兼顾
  E、补虚泻实
  标准答案: a
  28、 痹证的治疗大法最常选用的是
  A、祛邪通络
  B、益气养血
  C、活血行瘀
  D、健脾化湿
  E、补益肝肾
  标准答案: a
  29、 痿证的主要病理是
  A、肾阳虚衰
  B、筋脉失于濡养
  C、肺失输布通调
  D、脾运不健,湿困中焦
  E、邪阻经络,气血运行不畅
  标准答案: b
  30、 患者,女,55岁。干咳少痰,咳声嘶哑,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
  A、止嗽散
  B、桑菊饮
  C、桑杏汤
  D、二陈汤
  E 沙参麦冬汤
  标准答案: e
  解  析:患者肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳;虚火灼津为痰,肺损络伤,故痰少;阴虚肺燥,津液不能濡润上承,则咳声嘶哑,口干咽燥;阴虚火旺,故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现,本病属肺阴亏耗,阴虚内热之咳嗽,宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E、而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。

  31、 肺痈患者,壮热面赤,咳嗽气急,咯痰腥臭,痰色黄绿,口渴。其治法是
  A、清肺化痰活血
  B、排脓解毒
  C 养阴清肺解毒
  D、清肺化瘀消痈
  E 清热解毒化痰
  标准答案: d
  解  析:题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期,此时邪热从表入里,热毒内盛,正邪交争,继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒,化瘀消痈为法,故标准答案为D、而A、E所列之法,不够准确,B所列之法则用于肺痈之溃脓期,C所列之法用于肺痈恢复期。
  32、 患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热,烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
  A 加味桔梗汤
  B 《千金》苇茎汤
  C 如金解毒散
  D 桔梗杏仁煎
  E、桑白皮汤
  标准答案: a
  解  析:患者痰热与瘀血壅阻肺络,血败肉腐,痈脓内溃外泄,故咳吐大量脓血痰,腥臭异常;脓毒蕴肺,肺气不利,则胸中烦满而痛,气喘不能卧;热毒内蒸,故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤,标准答案为A、而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期;桑白皮汤功能清肺泻热化痰,均非正确答案。
  33、 患者汗出恶风,微劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白,脉细弱。治疗应首选
  A、黄芪汤
  B、补肺汤
  C、玉屏风散
  D、桂枝汤
  E、补中益气汤
  标准答案: c
  解  析:患者肺气亏虚,肌表疏松,表卫不固而汗出恶风,且易于感冒;动则耗气,气不摄汗,故汗出益甚;气虚则体倦乏力,面色少华。结合舌脉分析,本病属于肺卫不固之汗证,故采用益气固表的玉屏风散,答案为C、
  34、 患者,女,25岁。平素食少纳呆,体倦乏力,经常感冒。近日汗出恶风,劳累尤甚,面色少华,舌苔薄白,脉弱。其诊断是
  A、哮证,肺虚
  B、喘证,脾虚
  C、自汗,肺卫不固
  D、盗汗,阴虚火旺
  E、胸痹,气阴两虚
  标准答案: c
  解  析:本题所提供病例,其主诉当为汗出,故应诊断汗证之自汗。以时时汗出,动辄益甚为依据。平时食少,脾气不足,母病及子,肺气也虚,卫外不固,故易受邪侵而经常感冒,时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气,故劳累之后汗出尤甚。面色少华,脉弱也为气虚之象,故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗,故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备,故属干扰答案,也应排除。
  35、 患者,男,37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛,吐血紫黯,夹有食物残渣,口苦口臭,尿黄便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。诊为吐血,其证候是
  A、胃热壅盛
  B、肝火犯胃
  C、气虚血溢
  D 络瘀血溢
  E、以上均非
  标准答案: a
  解  析:本题所提供的病例,缘于长期饮酒所致,酒为辛热之物,积久成毒伤及胃腑,热迫胃络,血从口出,故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A、本例中无情志所伤之病史,未见肝火症状、舌脉,故可以排除B;无脾虚之症及舌脉,故可以排除C;无血瘀见症及舌、脉,故可以排除D
  36、 患者不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是
  A、清肝泻火,宁心安神
  B、清肝泻火,镇惊安神
  C、疏肝泻热,佐以安神
  D、清肝利胆,安神定志
  E、清心凉肝,镇惊宁神
  标准答案: c
  解  析:本病多因恼怒伤肝,肝失条达,气郁化火,上扰心神则不寐;肝火偏旺,则急躁易怒;肝郁化火,肝火乘胃,胃热则口渴喜饮;肝气犯胃,胃失和降,则不思饮食;火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析,本病属于肝郁化火之不寐,宜采用疏肝泻热,佐以安神的治法,正选答案为C、
  37、 患者精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其证候是
  A 肝气郁结
  B、痰气郁结
  C、痰火上扰
  D、风痰闭阻
  E、痰浊壅塞
  标准答案: b
  解  析:本题所提供的病例,其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒,又有痰浊中阻之象,故B为正选。A偏重于肝郁,E偏重于痰浊,故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉,故可排除C、风痰闭阻者病多在络脉之中,本例不具备,故D也可除外。
  38、 患者,女,36岁。胁肋隐痛日久,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。证属
  A、瘀血停着
  B、肝胆湿热
  C、肝气郁结
  D、肝郁化火
  E、肝阴不足
  标准答案: e
  39、 患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是
  A、中风 阳闭证
  B、中风 阴闭证
  C、中风 脱证
  D、中风 中经络
  E、中风 后遗症
  标准答案: b
  解  析:中风中脏腑的主要表现是突然昏仆,不省人事。闭证以邪实内闭为主,属实证,又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛,风挟痰湿,上蒙清窍,内闭经络,故突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉;痰湿属阴,故静卧不烦;痰湿阻滞阳气,不得温煦,故四肢不温。结合舌脉表现,本病属中风之阴闭证,故标准答案为B、而中风阳闭证,除闭证的症状外,还应有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外,尚有目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治,神志清醒后,留有半身不遂,言语不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正确答案。

  二、匹配题
  40、 A、沙参麦冬汤
  B、麦门冬汤
  C、益胃汤
  D、玉女煎
  E、一贯煎
  1、  治疗胁痛肝阴不足证,应首选
  2、  治疗呃逆胃阴不足证,应首选
  标准答案: E,C
  解  析:1题:E,肝阴不足之胁痛,其治疗应以养阴柔肝为法,而具有此种功能的方剂首选一贯煎,故E为正确答案。2题:C,胃阴不足之呃逆,其治疗应以生津养胃止呃为法,而具有此种功能的方剂首推益胃汤,故C为正确答案。而A方具滋阴清热之功,适用于悬饮恢复期;B方专主滋养胃阴、降逆止呕,适用于胃阴不足之呕吐;D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤,均非本题所宜。
  41、 A、少阴经
  B、厥阴经
  C、少阳经
  D、阳明经
  E、太阳经
  1、 头痛部位在两侧,连及耳部,是何经头痛
  2、 头痛部位在巅项,连于目系,是何经头痛
  标准答案: C,B
  解  析:1题:C,头为诸阳之会,手足三阳经脉皆循于头面。少阳经头痛部位多在头之两侧,并连及耳部。2题:B,因厥阴经脉上行会于巅顶,故厥阴经头痛则在巅顶部位,连于目系。
  而少阴经头痛部位不典型。少阴经脉不循头部,然气逆等病因亦可致头痛;阳明经头痛,多在前额部及眉棱等处;太阳经头痛,多在头后部,下连于项。故A、D、E均为非正确答案。
  42、 A、二妙散
  B、八正散
  C、疏凿饮予
  D、程氏萆薢分清饮
  E、薏苡仁汤
  1、 治疗尿浊,应首选
  2、 治疗热淋,应首选
  标准答案: D,B
  解  析:1题:D,尿浊的发生或由湿热内蕴,或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿,首选方为程氏萆薢分清饮;后者治疗宜健脾益气,开清固涩,首选方为补中益气汤,或宜益肾固精,首选六味地黄丸偏于补阴,鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供的答案中,D为治实而无补虚之剂,故正确答案只能是D、2题:B,热淋的病理是湿热下注,故治疗宜以清热利湿通淋为法,具此功能的方剂首推B。而A方清化力弱,通淋不足;C方虽能分利湿热,然从表里双解,又过于攻逐;E方功专除湿通络,祛风散寒,适用于着痹,故均本题所宜。
  43、 A、止嗽散
  B、杏苏散
  C、桑杏汤
  D、麻杏石甘汤
  E、清金化痰汤
  1、 风燥咳嗽宜选用
  2、 风寒咳嗽宜选用
  3、 痰热咳嗽宜选用
  标准答案: B,A,E
  44、 A、痰脓腥臭
  B、痰稠黄胶结
  C、痰稀薄多沫或痰白而粘
  D、痰少粘稠难出
  E、痰如白沫量多
  1、 冷哮之痰是
  2、 饮犯胸肺之痰是
  3、 肺痈之痰是
  标准答案: C,E,A
  45、 A、气虚不固
  B、湿热内蕴
  C、正气欲脱,阳不敛阴
  D、阴虚内热
  E、正气拒邪
  1、 盗汗病机为
  2、 脱汗病机为
  3、 自汗病机为
  标准答案: D,C,A
  46、 A、心
  B、肝
  C、脾
  D、肺
  E、肾
  1、 哮证缓解期治疗要点是治
  2、 哮证发作期治疗要点是治
  3、 虚喘的治疗要点是治
  标准答案: E,D,E
  47、 A、腹大胀满,青筋暴怒
  B、腹大胀满,如囊裹水
  C、腹大胀满,早宽暮急
  D、腹大胀满,脘腹撑急
  E、腹大胀满,胁腹刺痛
  1、 脾肾阳虚型鼓胀的特点是
  2、 肝脾血瘀型鼓胀的特点是
  3、 寒湿困脾型鼓胀的特点是
  标准答案: C,E,B
  48、 A、柴胡疏肝散加青皮、白芥子、郁金
  B、柴胡疏肝散加金铃子散,左金丸、丹皮、山栀
  C、柴胡疏肝散加茯苓、白术
  D、柴胡疏肝散加旋复花、代赭石、半夏、生姜
  E、柴胡疏肝散加桃仁、红花
  1、 胁肋掣痛,烦热口干,二便不畅,甜苔黄,脉弦数。其治疗方选
  2、 胁肋胀痛,走窜不定,恶心呕吐。其治疗方选
  3、 胁肋胀痛,纳食减少,嗳气频繁,肠鸣腹泻,苔白,脉弦。其治疗方选
  标准答案: B,D,C
  49、 A、眩晕头重如蒙
  B、眩晕动则加剧
  C、眩晕耳鸣,头痛且胀
  D、眩晕而见精神萎靡
  E、眩晕头痛
  1、 痰浊中阻型"眩晕"的特点为
  2、 气血亏虚型"眩晕"的特点为
  3、 肝阳上亢型"眩晕"的特点为
  4、 肾精不足型"眩晕"的特点为
  标准答案: A,B,C,D
  50、 A、热伤肺气
  B、热壅血瘀
  C、肉腐血败
  D、热毒留恋
  E、痰浊上蒙
  1、 肺痈主要病理基础是
  2、 肺痈初期的主要病理是
  3、 肺痈成痈期的主要病理是
  4、 肺痈溃脓期的主要病理是
  5、 肺痈恢复期的主要病理是
  标准答案: B,A,B,C,D

  51、 A、牵正散
  B、血府逐瘀汤
  C、膈下逐瘀汤
  D、镇肝熄风汤
  E、补阳还五汤
  1、 "中风"半身不遂证属气虚血滞,脉络瘀阻型,宜选方
  2、 "中风"半身不遂证属肝阳上亢,脉络瘀阻型,宜选方
  3、 "中风"语言不利证属肝阳上亢,痰邪阻窍型,宜选方
  4、 "中风"口眼喁斜是由风痰阻于络道所致时,宜选方
  标准答案: E,D,D,A
  52、 A、连理汤
  B、驻车丸
  C、黄土汤
  D、归脾汤
  E、补中益气汤
  1、 治疗脾胃虚寒便血主方:
  2、 治疗脾不摄血呕血主方:
  3、 治疗脾不摄血尿血主方:
  标准答案: C,D,D