2010年中西医结合执业医师历年例题精选(6)
http://www.zy-yj.com 2013-06-11 05:18   来源: 未知  
  

        [A2型题]

  7.急性大失血患者,无同型血源,分别与A型、B型血作交叉配血,其结果为主侧均无凝集,次侧均有凝集,此患者的血型是

  A.A型

  B.B型

  C.AB型

  D.O型

  E.Rh阳性

  考题解析:本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血,将供血者的红细胞与受血者的血清相混合,称为主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清相混合,称为次侧。若主、次侧均无凝集,则配血相合,可以输血;主侧凝集,则为配血不合,绝不能输血;主侧不凝集,次侧凝集则可少量缓慢输血。题中,主侧对A、B型均无凝集,说明患者血清中无抗A、抗B凝集素;次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集,说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型,本题正确答案为C.

  8.慢性肾炎患者,全身性浮肿。尿常规检查:尿蛋白+++,此患者引起浮肿的主要原因是

  A.毛细血管血压升高

  B.组织液胶体渗透压升高

  C.血浆胶体渗透压降低

  D.毛细血管壁通透性增加

  E.淋巴回流受阻

  考题解析:本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值,则液体由毛细血管滤出生成组织液;是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管,另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者,尿蛋白+++,即大量丢失蛋白质,使血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大,组织液生成增多,回流减少,从而导致浮肿,故本题正确答案为C.

  [B1型题]

  A.大动脉

  B.中等动脉

  C.小动脉与微动脉

  D.毛细血管

  E.静脉

  9.弹性贮器血管是指

  10.容量血管是指

  考题解析:本题考核点是血管按功能分类。9题:A,弹性贮器血管是指大动脉,因其壁坚厚,含有弹性纤维,有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高,主动脉扩张而容积增大,一部分血液流入外周,另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉弹性回缩,将存留的血液继续推向外周,从而发挥弹性贮器作用,故9题答案为A.10题:E,容量血管是指静脉和相应动脉比,静脉数量多,口径大,壁薄,故容量大,安静下60%~70%循环血液容纳于静脉中,故10题答案是E.

  A.单线式联系

  B.分散式联系

  C.会聚式联系

  D.环路式联系

  E.链锁式联系

  11.后发放的结构基础是

  12.总和的结构基础是

  考题解析:本题考核点为中枢神经元的联系方式。11题:D,中枢神经元的基本联系方式有:①单线式;②分散式;③会聚式;④环路式。后放是指一反射活动,当刺激停止后,传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动,其神经元的结构基础是环路式联系,故11题正确答案为D.12题:C,许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应,称为总和,其神经元的联系方式是会聚式,故12题的正确答案。