2010年中西医结合执业医师历年例题精选(7)
http://www.zy-yj.com 2013-06-11 11:18   来源: 未知  
  

           考题解析:西医内科学(中医师考试专用)

  [A1型题]

  1.下列各项,不是胃溃疡并发症的是

  A.梗阻

  B.穿孔

  C.出血

  D.癌变

  E.慢性萎缩性胃炎

  考题解析:胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E.

  2.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是

  A.血白细胞总数

  B.肥达反应

  C.嗜酸粒细胞计数

  D.血小板计数

  E.肝功能

  考题解析:血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义,伤寒患者该细胞减少或消失,若高于5%可除外伤寒,病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C.

  3.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于

  A.潜伏期

  B.发病初期

  C.高热期

  D.缓解期

  E.恢复期

  考题解析:伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流,产生菌血症和毒血症时,患者进入发病初期,一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出,机体处于严重中毒状态,进入高热期,此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3~5天即消失,其他各期均难以见到。故标准答案为C.

  4.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是

  A.2~3天

  B.10~15天

  C.16~20天

  D.21~30天

  E.1个月以上

  考题解析:该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件,流行性脑膜炎潜伏期为3天之内,故正确答案应选A.

  5.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是

  A.发热

  B.咯痰

  C.肺部啰音

  D.白细胞计数

  E.流行病学史

  考题解析:A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病,故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。标准答案为E.

  6.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是

  A.肺细小动脉痉挛

  B.肺血管玻璃样改变

  C.血容量增加

  D.右心室肥大

  E.左心衰竭

  考题解析:肺心病患者,由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒,从而导致肺小动脉痉挛收缩,肺循环阻力增加,成为肺动脉高压的主要原因;肺血管病变、血容量增加为次要因素;右心室肥大是肺动脉高压的结果,而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。故标准答案为A.