2010年中西医结合执业医师历年例题精选(8)
http://www.zy-yj.com 2013-06-11 17:18   来源: 未知  
  

 7.下列哪项不是自发性心绞痛的特点

  A.休息或夜间发作

  B.可持续15~30分钟

  C.含服硝酸甘油片不易缓解

  D.心电图出现异常Q波

  E.血清酶一般正常

  考题解析:自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系,即无明显诱因或休息、夜间发作,持续时间长,程度重,且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上,酷似心肌梗死,但心电图上仅出现ST段抬高或下移,无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D.

  8.萎缩性胃炎,胃粘膜的病理改变是

  A.充血,水肿

  B.糜烂,出血

  C.肥厚,粗糙

  D.灰暗,变薄

  E.渗出

  考题解析:根据教材中慢性胃炎病理分类,充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎,因胃粘膜萎缩呈现暗灰色,粘膜变薄。故标准答案为D.

  9.胃溃疡最主要的症状是

  A.嗳气,反酸

  B.恶心,呕吐

  C.呕吐,黑便

  D.上腹疼痛

  E.食欲减退

  考题解析:胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状,如疼痛的周期性、节律性等,能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现,特征性不强。故标准答案为D.

  10.胃癌血行转移,首先转移到

  A.肝脏

  B.肺脏

  C.骨骼

  D.脑部

  E.卵巢

  考题解析:因胃部的静脉均回流到门静脉,所以胃癌的血行转移,首先通过门静脉到达肝脏,以后才可能向其他脏器转移。故标准答案为A.

  11.下列除哪项外,均为甲状腺功能亢进症的表现

  A.甲状腺肿大

  B.情绪激动

  C.周围血管体征

  D.肝脏肿大

  E.心动过缓

  考题解析:甲亢患者T3、T4分泌过多,促使机体代谢亢进,耗氧增多,甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌,使心肌收缩力增强,心率增速、搏出量增多,显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为E.而A、B、C选项均为甲亢典型表现,肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快,吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果。