2010年中西医结合执业医师历年例题精选(2)
http://www.zy-yj.com 2013-06-12 09:18   来源: 未知  
  

         7.小建中汤中配伍芍药的意义是

  A.益阴养血,柔肝缓急

  B.养阴复脉,柔肝缓急

  C.益气养阴,缓急止痛

  D.益气养血,复脉定悸

  E.养阴补血,活血通脉

  考题解析:小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以A为正确答案。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。

  8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 C

  A.温肾纳气

  B.养血补肝

  C.温补下虚

  D.祛痰止咳

  E.温肾祛寒

  考题解析:苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒,纳气平喘;配伍当归养血补肝,兼“主喘逆上气”,合而温补肝肾以顾下虚,所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面,所以均非最佳选择;D项与本题无关。

  9.白果在定喘汤中的作用是 B

  A.散寒平喘

  B.敛肺定喘

  C.清泻肺热

  D.止咳化痰

  E. 降气平喘

  考题解析:白果甘涩性平,功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。

  10.真武汤中白芍的主要作用有 A

  A.缓急,利小便

  B.滋阴,养血

  C.调和营卫

  D.敛阴止汗

  E.柔肝,熄风

  考题解析:真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。

  11.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于

  A.护中以防伤胃

  B.助汗以去外邪

  C.防止过汗伤阴

  D.防止过汗伤阳

  E.养胃以复正气

  考题解析:桂枝汤以桂枝解肌发表,芍药敛阴益营,散中有补,发中兼收,滋阴和阳,调和营卫,发汗作用和缓,既无过汗伤阴之虑,也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊,所以A、C、D均非正确答案。

  本方药后啜粥之意,是借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义,然重在“助汗以去外邪”,所以B为最佳答案。

  12.李东垣氏所创,主治劳倦伤脾所致的发热,称为“甘温除热法”的方剂是

  A.竹叶石膏汤

  B.小建中汤

  C.补中益气汤

  D.归牌汤

  E.当归补血汤

  考题解析:补中益气汤为李东垣氏所创,专为治疗脾胃病始得,主用于气高而喘,身热而烦,头痛自汗,渴喜热饮,皮肤不任风寒而生寒热,气短乏力,脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主,而治脾胃气虚发热之证,所以C为正确答案。

  竹叶石膏汤清补并用,主治阳明气分余热未清,气津两伤之证;小建中汤温中补虚,和里缓急,主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血,健脾养心,主治气血不足,心脾两虚之证,且三方皆非东垣所创,故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创,但重在补气生血,主治血虚发热之证,所以E亦非正确答案。