2009年执业医师考试例题精选(13)
http://www.zy-yj.com 2013-06-12 13:18   来源: 未知  
  

140-141共用题干

  男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8.血压80/50,口唇发绀‘,双肺可闻及较多湿罗音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21*10的9次方,N0.90.,

  140.该患者最可能诊断是:C (该例受凉后出现咳嗽咳痰,考虑肺炎,后出现意识模糊,低血压,出现感染性休克表现,符合重症肺炎诊断。)

  A中枢神经系统感染

  B急性左心衰

  C重症肺炎

  D干酪性肺炎

  E肺栓塞

  141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是:E(机械通气一个重要指证就是重症肺炎)

  A静脉点滴糖皮质激素

  B静脉点滴呼吸兴奋剂

  C静脉点滴丙种球蛋白

  D静脉点滴碳酸氢钠

  E机械通气

  女,21岁,因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检查患者有青光眼病史,

  142.最可能诊断是 B

  A应激障碍

  B抑郁症

  C虚无心境

  D坏性心境障碍

  E焦虑症

  143.为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是 D

  A心理疏导

  B暗示治疗

  C新型抗抑郁药

  D电抽搐治疗

  E睡眠剥夺治疗

  144.该患者首选药物是 B (阿米替林为三环类,有外周抗胆碱作用,可引起眼压升高,该例有青光眼病史,故不用)

  A碳酸锂

  B西太普兰

  C丙戊酸钠

  D阿普唑仑

  E阿米替林

  145-147共用题干

  男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3-4次,体重下降11公斤,查体,脉搏90次/分,血压128/90,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫II肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。

  145.为明确诊断,首选检查是B

  A甲状腺摄I131率

  B.血TSH,T3,T4

  C.T3抑制实验

  D.TRH兴奋实验

  E.抗甲状腺抗体

  146.本例心率不齐最可能是 C

  A.窦性心律不齐

  B.阵发性期前收缩

  C.心房颤动

  D.心房扑动

  E.二度房室传导阻滞