2010年临床医师实践技能操作例题及答案一
http://www.zy-yj.com 2013-06-12 23:18   来源: 未知  
  

  1.外科操作问:你接下一台手术先脱什么为什么?然后该怎么做?
  手术完毕,如有接台手术,先脱手术衣,后脱手套(先脱手套,用手脱手术衣容易污染手部)。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左手指扯去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破,则不必重新刷手,只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,则接台手术要重新洗手。

  2.胃大部分切除后形成瘘管,二次手术区消毒是由内向外还是由外向内呢?
  由外向内进行消毒

  ☆锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置
  锁骨上窝(supraclavicularfossa)(左、右)为锁骨上方的凹陷部,相当于两肺尖的上部。
  肩胛下区(infrascapularregion)(左、右)为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部分。

  3.大手术后为什么要吸氧?
  1、大手术多为全身麻醉,全麻术后早期患者有呼吸遗忘,呼吸肌功能未完全恢复,吸氧有助于提高血氧。
  2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限,必须吸氧。
  3、大手术容易造成机体的应激反应,患者肺功能受影响较大,应当吸氧

  4.油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?
  肥皂水,松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。一般等待1分钟。

  5.颈椎前屈后伸的角度是多少?谢谢
  前屈后伸颈椎35-4535-45

  6.胃手术的消毒范围(问这个手术是否要备皮)?
  胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。(上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。)
  需要备皮。

  7.颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?
  不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒,放开不超1秒。

  8.为什么先清创后缝合?
  先清创后缝合是以免造成感染。

  9.湿化瓶的作用?
  医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向自然界空气中含有一定水份存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。

  10.问扁桃体肿大如何划分?
  临**把扁桃体肿大分为三度:
  I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓
  II度:超过咽腭弓
  III度:肿大达或超过咽后壁中线。

  11.骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?
  固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。记录上带时间,每1-2小时松解1次,每次5-10分钟。解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。